燒傷后的4個(gè)階段

1. 休克期

組織燒傷后的即刻反應(yīng)是體液滲出，一般要持續(xù)36～48小時(shí)。小面積淺度燒傷，體液的滲出量有限，通過(guò)人體的代償，不致影響全身的有效循環(huán)血量。燒傷面積大而深者，由于體液的大量滲出和其他血液動(dòng)力學(xué)的變化，可急劇發(fā)生休克。傷后48小時(shí)內(nèi)主要威脅病人生命的是休克，所以臨床習(xí)慣稱(chēng)為休克期。液體復(fù)蘇是早期處理尤其重要的措施。

2. 水腫回吸收期

傷后48小時(shí)開(kāi)始，滲出于組織間的水腫液開(kāi)始回吸收，臨床表現(xiàn)為血壓趨向穩(wěn)定，尿液開(kāi)始增多。局部滲液重吸收，若大量壞死組織分解產(chǎn)物與細(xì)菌毒素入血，病人可表現(xiàn)全身中毒癥狀和內(nèi)環(huán)境紊亂。

3. 感染期

燒傷水腫回吸收期一開(kāi)始，感染就上升為主要矛盾。淺度燒傷：如早期創(chuàng)面處理不當(dāng)，此時(shí)可出現(xiàn)創(chuàng)面周?chē)装Y。嚴(yán)重?zé)齻河捎诮?jīng)歷低血容量甚至休克的打擊，全身免疫功能處于低迷狀態(tài)，對(duì)病原菌的易感性很高，早期暴發(fā)全身性感染的幾率也高，且預(yù)后也更嚴(yán)重。

4. 修復(fù)期

組織燒傷后，炎癥反應(yīng)的同時(shí)，組織修復(fù)也已開(kāi)始。淺度燒傷多能自行修復(fù)，深Ⅱ度靠殘存的上皮島融合修復(fù)；Ⅲ度燒傷靠皮膚移植修復(fù)。修復(fù)期應(yīng)注意對(duì)一些關(guān)節(jié)、功能部位進(jìn)行防攣縮、畸形的措施與鍛煉。大面積深度燒傷的康復(fù)過(guò)程需要較長(zhǎng)的時(shí)間，有的還需要作整形手術(shù)。