科普燒傷處理知識，構(gòu)建安全健康社會

近年來，在人們?nèi)粘Ｉ钪?，特別是夏冬季節(jié)，經(jīng)常會遇到意外燙傷的情況，比如開水、熱油等熱液燙傷，或熱鍋、暖水袋等接觸性燙傷。醫(yī)院里居民燒傷的案例越來越多，很多人用民間偏方治療。面對意外燒傷時，居民安全意識缺乏，自我保護(hù)意識和自護(hù)自救的能力較差，如家長在家中急于用一些民間偏方給孩子治療，很可能會適得其反，不但會給醫(yī)生后期診療帶來不必要的麻煩，甚至有可能引發(fā)創(chuàng)面感染。

為此，作為醫(yī)學(xué)生的我們查找相關(guān)資料和實(shí)地調(diào)查當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)及周邊學(xué)校、醫(yī)院（以長沙市的若干個當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)及其周邊學(xué)校為例）的人們，共發(fā)放600份調(diào)查問卷，有效回收問卷576份，有效回收率為96%。其目的在于滿足人們對燒傷創(chuàng)面正確處理知識的需要，并且深入了解燒傷患者及家屬對基本知識的掌握情況，有利于提高居民燒傷方面的知識水平，增強(qiáng)兒童及其家長正確處理燒傷的意識，值得在社會中宣傳并且推廣應(yīng)用。

1、加強(qiáng)社區(qū)居民的安全意識和燒傷知識

1.1燒傷的危害

燒傷已成為嚴(yán)重威脅人類健康與生命的公共問題，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年因意外傷害的死亡人數(shù)中，燒傷僅次于交通事故排第二位。燒傷引起的死亡、肢體功能喪失、毀容等后果，給社會及個人造成極大的負(fù)擔(dān)和痛苦，經(jīng)常需要長期的康復(fù)期，大量的皮膚移植，留給受害者終生的身體和心理上的創(chuàng)傷。我國居民在治療的早中晚期都存在著誤治情況，造成諸多悲劇的發(fā)生，所以燒傷中誤治的教訓(xùn)深刻，應(yīng)引起廣大群眾的關(guān)注，采取正確的治療，不斷提高燒傷治愈率。

1.2民間偏方的錯誤觀念

我國居民尤其是老年人特別注重傳統(tǒng)的民間偏方療法，一些值得我們提倡，比如，冷水療法是很好的日常燙傷早期處理方法，止痛明顯、療效確切、方便可行。不過也有些傷后處理不正確的方法：一是用肥皂、食鹽、牙膏、食醋等民間“偏方”，可能引起燙傷創(chuàng)面感染，對創(chuàng)面有較強(qiáng)的刺激性。二是應(yīng)用醬油、紫藥水等不但影響醫(yī)生對燙傷創(chuàng)面的觀察，而且在沖洗這些涂抹物時會加重傷員的痛苦。三是應(yīng)用“紅藥水”，可能引起汞中毒。當(dāng)然，在以中醫(yī)為特色的中國，也有一些外用中成藥和自制外用的中藥治療燙傷。

2、國內(nèi)外研究燒傷現(xiàn)狀

2.1國內(nèi)對燒傷處理的研究

隨著我國燒傷救治的不斷提高，燒傷正確處理的重要性亦越來越引起人們的重視。近代對燒傷治療概念的理解是包括早期救治和后期康復(fù)兩大部分。并且燒傷治療在不斷向前延伸，燒傷后的康復(fù)治療及正確處理現(xiàn)已成為燒傷急性期治療的組成部分之一。燒傷正確治療的目的不僅在于促進(jìn)傷口創(chuàng)面愈合，而且要通過功能、容貌、心理等治療手段，使患者消除自卑，樹立自信，為恢復(fù)工作、走向社會創(chuàng)造良好的條件。某些不正確的民間處理方法給居民造成了嚴(yán)重的危害。多年以來，無論是在臨床上還是在社區(qū)范圍的基礎(chǔ)研究方面，對“燒傷疼痛”的關(guān)注甚少。主要原因是人們對慢性疼痛的忽視和應(yīng)對輕、中、重度燒傷的急救處理知識的缺乏。燒傷后的疼痛通常表現(xiàn)為燒傷部位的感覺異常（刺痛、發(fā)冷、麻木等），嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。目前已有不少醫(yī)療單位進(jìn)行了新的嘗試，如開展了無痛換藥和超前鎮(zhèn)痛。

2.2國外對燒傷處理的研究

隨時關(guān)注國際動態(tài)，做到知己知彼。西方在復(fù)蘇方面、控制感染、營養(yǎng)支持、燒傷后應(yīng)激性潰瘍、早期切痂、皮膚移植、燒傷后肺損傷等方面都有顯著地研究成果。通常燒傷病人使用的液體和電解質(zhì)溶液復(fù)蘇方法，是耶魯大學(xué)藥理教授Underhill博士創(chuàng)立的。他研究燒傷病人發(fā)現(xiàn)其水皰液中含同血漿一樣的成分，即蛋白和鹽類復(fù)合性液體。Knaysi等還提出了估計(jì)成年人燒傷面積的簡單“九分法”，并且植皮技術(shù)的進(jìn)步同創(chuàng)面早起切除平行發(fā)展，這些都為現(xiàn)代的燒傷治療方法奠定了基礎(chǔ)。